打ち身 腫れの原因と期間の目安
なぜ打ち身で腫れるのか？
打ち身は、外部からの衝撃によって血管や皮下組織が損傷し、その結果として炎症や内出血が起こると言われています（引用元：くまのみ整骨院、日本ストレッチング協会、大正製薬）。この時、体は損傷部位を守ろうとし、血液やリンパ液が周辺に集まるため、腫れが生じやすくなると考えられています。特に打撲直後は、毛細血管の破れによって皮下に血液が漏れ出し、それが皮膚の色の変化（赤みや紫色）や腫れとして見えることが多いようです。
腫れのピークと回復までの期間
腫れの程度や回復のスピードは、受けた衝撃の強さや損傷の範囲によって異なるとされています。軽度の打ち身では、腫れのピークは受傷後2〜3日以内に現れ、その後徐々に引いていくことが多いようです。一般的には3〜7日程度で落ち着き、数週間以内に改善すると言われています（引用元：エーザイ久光製薬）。この期間には、適切な冷却や安静といった初期対応が、回復のスムーズさに影響すると考えられています。
重度の場合の長引き
一方で、衝撃が強く広範囲に損傷がある場合や、関節部に打ち身を負った場合は、腫れや内出血が長引くこともあるとされています。こうしたケースでは、数週間から1か月程度腫れが続く場合もあり、まれに慢性化してしこりや拘縮が残る可能性があるとも言われています。特に、腫れがなかなか引かない場合や痛みが増してくる場合は、早めに専門家へ相談することが推奨されています。
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打ち身の応急処置：まず覚えるRICEの4原則
R：Rest（安静）
打ち身の直後は、できるだけその部位を使わずに安静に保つことが重要と言われています。動かすことで血流が増え、腫れや内出血が広がる可能性があるためです（引用元：こばやし整形外科）。可能であれば、痛みのある部位に負担がかからない姿勢を保ち、安静時間を確保すると、炎症の悪化を防ぎやすいとされています。
I：Icing（冷却）
受傷直後の48時間程度は、患部を冷やすことで血管を収縮させ、痛みや腫れの進行を抑えるとされています（引用元：足立慶友整形外科、こばやし整形外科）。氷や保冷剤は直接肌に当てず、タオルで包んで使用するのが望ましいと言われています。1回あたりの冷却時間は15〜20分程度で、1〜2時間おきに繰り返すと良いとされています。
C：Compression（圧迫）
包帯や専用のサポーターを使い、患部を適度に圧迫することで腫れや内出血を軽減できると考えられています（引用元：オムロンヘルスケア、ナオルサロン）。ただし、強く締めすぎると血流を妨げる可能性があるため、指先や末端にしびれや冷たさを感じない程度の圧にとどめることが推奨されています。
E：Elevation（挙上）
安静や冷却と併せて、患部を心臓より高い位置に保つと、重力の影響で血液やリンパ液の滞留を防ぎやすくなると言われています。枕やタオルを利用して高さを調整すると、就寝時でも行いやすくなります。特に夜間は長時間同じ姿勢になるため、挙上の工夫で腫れの悪化を抑える効果が期待できるとされています。
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冷やすタイミングと温める適切なタイミング
受傷直後から“冷却”が基本
打ち身をした直後は、まず冷却を行うことが推奨されていると言われています。冷やすことで血管が収縮し、初期の炎症反応や腫れの進行を抑えやすくなるとされています（引用元：ナオルサロン、交通事故病院、足立慶友整形外科）。特に受傷後48時間以内は炎症が強く出やすい時期のため、この期間に集中的な冷却を行うことが有効と考えられています。冷却は1回15〜20分程度を目安に、1〜2時間おきに繰り返す方法がよく用いられています。
凍傷に注意した冷却方法
冷却時には、直接氷や保冷剤を肌に当てないことが大切だとされています（引用元：こばやし整形外科、足立慶友整形外科、ナオルサロン）。直接当てると皮膚の温度が急激に下がり、凍傷のリスクが高まるためです。氷は必ずタオルで包み、冷却後は一度皮膚の状態を確認してから次の冷却を行うと安心です。特に高齢者や皮膚が薄い方は感覚が鈍くなっている場合もあるため、注意が必要と言われています。
腫れが引いてきたら“温める”が有効
冷却期間を過ぎ、腫れや熱感が落ち着いてきたら、今度は温めるケアに切り替えることが有効とされています。温めることで血流が促進され、内出血の吸収や損傷部位の回復を助ける可能性があると言われています。方法としては、蒸しタオルや温熱パッドを使い、1回10〜15分程度温めるのが一般的です。温めは入浴時にも取り入れやすく、血行を良くして筋肉のこわばりを和らげる効果も期待できます。ただし、痛みや腫れが再び強くなる場合は、無理せず冷却に戻すことも選択肢の一つとされています。
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いつ病院に行くべきか？自己判断のチェックポイント
意識すべき“危険サイン”
打ち身の多くは自宅でのケアで改善していくと言われていますが、中には専門的な検査が必要なケースもあります。特に注意したいのは、強い痛みが続く場合、広範囲に出血や腫れが見られる場合、熱感がある場合、関節が動かせない場合、または変形やしこりが触れる場合です（引用元：QOOSO PLAN TEST SITE、こうのクリニック、エーザイ久光製薬）。こうした症状は骨折や重度の軟部組織損傷を伴っている可能性があり、早めの相談が望ましいと言われています。
関節に腫れが強い場合の注意点
特に、膝や肘などの関節部分に強い腫れが出ている場合は「関節内血腫」の可能性があるとされています（引用元：足立慶友整形外科）。関節内に血液がたまると、関節可動域の制限や長期的な機能低下につながることがあるため、自己判断せずに専門医へ相談することが勧められています。
改善しない・悪化している場合
軽度の打ち身は数日から1〜2週間で落ち着くことが多いとされていますが、それ以上たっても改善が見られない場合や、むしろ悪化している場合には注意が必要です（引用元：こうのクリニック）。腫れや痛みが続く背景には、見えない靱帯損傷や骨の損傷が隠れているケースもあると言われています。整形外科や整骨院での触診や画像検査によって、原因を特定してもらうことが回復への近道になる可能性があります。
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腫れが引いた後のケアと予防ポイント
適度なストレッチや運動
腫れが引いた後は、血行を促進し、筋肉や関節の柔軟性を回復させるためのストレッチや軽い運動が有効と言われています。ポイントは痛みのない範囲で行うことで、無理をすると再び炎症が起こる可能性があるため注意が必要です。ウォーキングや軽い関節可動域運動などから始め、少しずつ負荷を増やしていく方法が取り入れやすいとされています。
しこり・拘縮を防ぐための対策
打撲が関節周囲に起きた場合、時間が経つと組織の癒着や関節拘縮が起こることがあると言われています。これを防ぐには、腫れや痛みが落ち着いた時点で適切な可動域訓練を行うことが大切です（引用元：静岡県厚生農業協同組合連合会 静岡厚生病院、深井整形外科）。早期から関節を少しずつ動かす習慣を持つことで、動きの制限を予防しやすくなるとされています。
温めやマッサージで循環促進
回復期には、温熱療法や軽めのマッサージで血流を促進する方法もおすすめとされています。温めることで筋肉の緊張が和らぎ、老廃物の排出や組織修復のサポートになる可能性があります。マッサージは患部そのものではなく、その周囲を中心に優しく行うと安心です。
再発防止の習慣
再び打撲をしないためには、筋力や柔軟性を高める運動習慣が重要だと言われています。また、スポーツや日常動作の中で衝撃を避けるための工夫（サポーターの着用、家具配置の見直しなど）も効果的です。日頃からバランス感覚や下半身の安定性を養う運動を取り入れることで、転倒や衝突のリスクを減らすことができると考えられています。
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