発症直後の正しい対応
「ぎっくり腰になった」と感じた直後は、まず無理をせずに体を休めることが大切と言われています。発症から48時間以内は炎症が強く出やすく、この時期は温めずに冷却する方がよいとされています（引用元：もり整形外科、たくみ整形外科 上本町、東京メディ・ケア移送サービス）。
冷却は氷嚢や保冷剤をタオルで包み、1回15〜20分を目安に行い、間隔をあけながら数回繰り返すとよいと言われています。姿勢は仰向けで膝下にクッションを置く、または横向きで膝を軽く抱えるようにすると腰の負担が減りやすいとされています。急に起き上がる動作や腰をひねる動作は避け、痛みのない範囲で体勢を保つことが回復の妨げになりにくいとされています。
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痛みレベル別の具体策
ぎっくり腰は痛みの強さによって対応が変わると言われています。軽度であれば、痛みが出ない範囲でゆっくり動くことが改善につながる可能性があるとされます。一方、強い痛みがある場合は無理せず安静を優先し、冷却を継続する方がよいと言われています（引用元：東京メディ・ケア移送サービス、大正健康、たくみ整形外科 上本町）。
48時間以降、痛みが和らいできたら、温めや軽いストレッチを取り入れると血流改善が期待できるとされています。市販の鎮痛薬や湿布を併用する方法もありますが、使用方法や体質に合うかどうかを確認しながら行うことが望ましいと言われています。
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無理せず少しずつ日常へ
完全に動かないよりも、痛みが軽減してきたら少しずつ日常動作を再開する方が回復が早い可能性があると報告されています（引用元：医療法人 全医会 あいちせぼね病院、大正健康、たくみ整形外科 上本町）。
急に重い荷物を持ったり腰をひねる動作は避け、短時間の歩行や軽作業から始めるとよいと言われています。背筋を伸ばし、腰に負担がかからない姿勢を意識することも重要です。再発防止の観点からも、動きを完全に止めず、少しずつ負荷をかける生活の方が筋力維持につながる可能性があります。
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整形外科・専門家に相談すべきケース
以下のような症状がある場合は、自己判断せずに早めに整形外科などの専門家に相談することが推奨されています（引用元：もり整形外科、東京メディ・ケア移送サービス、大正健康）。
- 足のしびれや力が入りにくい
- 排尿・排便の異常
- 高熱や急激な体調変化
- 痛みが2週間以上続く
- 歩行困難や転倒のリスクがある状態
これらは腰以外の疾患や神経の問題が関係している場合があると言われています。早めの来院で、必要な検査や施術につながる可能性があります。
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再発を防ぐ長期ケアと予防策
ぎっくり腰は一度改善しても再発することが多いと言われています。そのため、日常的なケアが重要です（引用元：オムロンヘルスケア、もり整形外科、たくみ整形外科 上本町）。
体幹を鍛える筋トレ（プランクやドローイン）、柔軟性を高めるストレッチ、正しい姿勢を保つ習慣が再発予防に有効とされています。また、物を持ち上げる際には膝を曲げ、腰ではなく脚の力を使う動作を意識することが推奨されています。コルセットは急性期や重作業時の補助に有用ですが、長期使用は筋力低下の恐れがあるため注意が必要です。
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