まず知っておきたい！くるぶし痛みの主な原因
くるぶしの痛みは、日常生活やスポーツ中の負担によってさまざまな原因が考えられると言われています。代表的なものとして、足首をひねった際に起こる「捻挫」があります。これは靱帯に過度な伸びや損傷が加わることで生じるとされます。また、腓骨筋腱炎や後脛骨筋腱炎など、腱の炎症によってもくるぶし周辺に違和感が出る場合があるとされています。さらに、繰り返しの衝撃によって起こる疲労骨折や、関節の変形による変形性足関節症、痛風や関節リウマチといった全身的な疾患が背景にあるケースも報告されています。
外傷と内科的原因の違い
外傷による痛みは、比較的急な動作や事故によって発生すると言われています。一方で、関節炎や痛風など内科的な要因の場合は、徐々に痛みが強くなることや、左右対称に症状が出ることもあるそうです。
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痛みの場所・状況から原因を見分ける
くるぶしの痛みは、部位や状況によって推測される原因が異なると言われています。例えば、外くるぶしのやや後方が痛む場合は腓骨筋腱炎、内くるぶしの下や後ろの痛みは後脛骨筋腱炎や外脛骨障害が関連することがあるそうです。歩行やランニングで響く痛みが続く場合、疲労骨折の可能性も否定できないとされています。
状況別の特徴
階段の昇降や片足立ちで痛む場合は関節や靱帯のトラブルが多いとされます。一方で、安静時にもズキズキする場合は炎症や神経障害など、整形外科的な検査が必要な疾患の可能性があるとの報告もあります。
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自分でできるセルフケアと応急処置
軽度のくるぶし痛みであれば、自宅でできるセルフケアが役立つことがあると言われています。代表的なのは「RICE処置」（安静・冷却・圧迫・挙上）で、痛みや腫れが強い初期に実践されることが多いです。また、足首の可動域を保つ軽いストレッチや、テーピングによる安定化も有効とされています。
日常生活での工夫
過度な負荷を避けるため、段差や不安定な地面での活動を減らすことや、靴のクッション性を見直すことがすすめられています。インソールの活用は足首のアライメント改善に寄与する場合もあるとのことです。
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専門的な検査が必要なケースとは？
痛みが2週間以上続く、腫れや熱感が引かない、しびれを伴う場合などは、専門的な検査を受けることが望ましいとされています。整形外科では触診や画像検査（レントゲン、MRI、エコー）によって、靱帯や骨、関節の状態を詳しく調べると言われています。
専門的アプローチの例
物理療法や装具療法、インソール作成など、状態に合わせた施術が行われる場合があります。特に関節炎や腱炎の場合は、負担軽減と機能回復を目指すプログラムが組まれることが多いとされています。
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予防と日常ケア：くるぶしの痛みを防ぐには？
くるぶしの痛みを予防するためには、足首の安定性を高めるトレーニングと柔軟性の維持が大切だと言われています。特に、ふくらはぎやすねの筋肉を鍛えることで、足首への負担を軽減できる場合があるそうです。また、適切な靴選びも重要で、足型に合ったフィット感とクッション性を持つものがおすすめとされています。
習慣に取り入れたいケア
日常的に足首回しやストレッチを行うことで、関節可動域を保ちやすくなるとされています。運動前後のウォームアップとクールダウンも、トラブル予防に効果的と言われています。
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