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右の腰が痛い|考えられる原因とすぐ試せる対処・受診の目安

目次

1. 筋肉・姿勢など生活習慣に起因する負担

右の腰が痛い原因として最も多いのが、日常生活での姿勢や動作の偏りによる筋肉や関節への負担だと言われています。普段何気なく行っている癖や習慣が少しずつ骨盤や背骨のバランスを崩し、片側だけに負担が集中することで痛みが出るケースが少なくありません(引用元:tsuruhashi-seikeigeka.com)。


姿勢の偏りが与える影響

片足を組む、同じ肩ばかりでバッグを持つ、立っているときに片側の足に体重をかけるといった癖は、骨盤の傾きや背骨のねじれを引き起こすことがあります。この状態が続くと、腰の筋肉の一部だけが過度に緊張し、右側の腰に痛みが出やすくなるとされています。また、デスクワークなど長時間同じ姿勢でいることも筋肉の柔軟性を低下させ、負担を蓄積させます。


動作習慣による負担

買い物袋や子どもを抱っこする際に、いつも同じ側で持ち上げる・支えると、片側の筋肉や関節に継続的な負荷がかかります。これが慢性化すると筋肉のアンバランスが強まり、腰痛を繰り返す原因になると言われています。スポーツでも、ゴルフや野球など回旋動作が多い競技は、体の左右差を助長することがあります。


予防と改善のための工夫

腰への負担を軽減するには、左右均等に体を使う意識を持つことが重要です。立つ・座る姿勢を意識して骨盤をまっすぐ保ち、定期的にストレッチや軽い運動で筋肉の柔軟性を保つことがすすめられています。さらに、日常の動作を見直し、バッグの持ち手や荷物の持ち方を交互に変えることも効果的です。


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2. 筋疲労が引き起こす急性腰痛(ぎっくり腰)

右の腰が痛い症状の中でも、急に動けなくなるほどの強い痛みを伴う場合は「ぎっくり腰(急性腰痛症)」の可能性があると言われています。ぎっくり腰は重い物を持ち上げたときだけでなく、日常の動作やちょっとした体勢の変化でも起こることがあり、その背景には筋肉の疲労が蓄積しているケースが多いとされています(引用元:kumanomi-seikotu.comrehasaku.net)。


筋疲労とぎっくり腰の関係

長時間の立ち仕事やデスクワーク、繰り返しの中腰作業などで腰まわりの筋肉が疲労すると、筋肉や靭帯の柔軟性が低下します。この状態では、くしゃみや物を拾うといった軽い動作でも筋肉や関節に過剰な負担がかかり、腰部に急な炎症が起きることがあります。特に右利きの人は右腰側に負担が集中しやすく、片側のぎっくり腰を発症する場合があります。


発症のきっかけと特徴

発症の瞬間に「グキッ」とした感覚や鋭い痛みを感じ、その後は立ち上がる・歩く・前かがみになるといった動作が困難になることが多いとされています。痛みは腰だけでなく、お尻や太ももに広がる場合もあります。多くは数日〜数週間で軽快しますが、無理な動作を繰り返すと再発のリスクが高まるとされています。


対応と予防のポイント

急性期は安静を保ちつつ、必要に応じて冷却や腰部の保護を行うことがすすめられています。炎症が落ち着いたら、ストレッチや体幹トレーニングで腰まわりの筋肉を強化し、疲労の蓄積を防ぐことが重要です。また、日常生活では物を持ち上げる際に腰を曲げず、膝を使ってしゃがむなど、腰への負担を分散させる動作を心がけましょう。


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3. 脊椎・関節性の疾患による神経圧迫

右の腰が痛い原因の中には、脊椎や関節に関連する疾患によって神経が圧迫され、痛みやしびれを引き起こすケースがあります。特に、椎間板や関節周囲の変化によって神経が刺激されると、腰だけでなく下肢にも症状が広がることがあると言われています(引用元:harenohi-seikotsu.com)。


椎間板ヘルニア

椎間板ヘルニアは、背骨の間にある椎間板の髄核が外に飛び出し、神経を圧迫することで腰痛や下肢のしびれを引き起こす状態です。右腰に症状が出る場合、右側の神経根が圧迫されている可能性があります。長時間の座位や重い物の持ち上げがきっかけとなることが多いとされています。


脊柱管狭窄症

脊柱管狭窄症は、加齢や変形性変化により脊柱管が狭くなり、神経や血管が圧迫される疾患です。腰痛に加えて歩行時の足のしびれやだるさが特徴で、休憩すると症状が軽くなる「間欠性跛行」がみられる場合があります。症状は左右どちらか一方に強く出ることも少なくありません。


仙腸関節炎・分離症・すべり症

骨盤の付け根にある仙腸関節が炎症を起こすと、腰の片側に強い痛みが出ることがあります。また、スポーツや過去の外傷によって腰椎の一部がずれる「分離症」や「すべり症」も神経圧迫の原因となり得ます。これらは姿勢の変化や体重負荷によって痛みが増す傾向があるとされています。


対応の目安

強い腰痛に加え、足のしびれや筋力低下、排尿・排便障害などがある場合は、早急な来院がすすめられています。神経圧迫が進行すると回復に時間がかかることがあるため、自己判断せず早めの対応が望ましいとされています。


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4. 内臓に由来する腰痛の可能性

右の腰が痛い場合、その原因が必ずしも筋肉や骨格とは限らず、内臓の病気が関係していることもあると言われています。内臓からの関連痛は、痛みの部位や質が腰痛と似ているため見分けがつきにくく、症状の背景を見極めることが重要です(引用元:harenohi-seikotsu.comtsuruhashi-seikeigeka.com)。


腎臓や尿路系の疾患

右の腰のやや上あたりに鈍痛や鋭い痛みがある場合、腎盂腎炎や尿管結石などの可能性があります。特に尿管結石は、突然の激しい痛みとともに血尿や吐き気を伴うことがあるとされています。腎盂腎炎では発熱や寒気、全身の倦怠感を伴うことが多く、早期の来院がすすめられています。


消化器系や肝胆膵の疾患

肝臓や胆のう、すい臓の病気も右腰付近に痛みを感じることがあります。胆石症や胆のう炎は、食後に右上腹部から腰背部へ広がる痛みを生じることがあり、吐き気や発熱を伴う場合もあります。すい炎では背中まで響く強い痛みが特徴とされています。


婦人科系疾患

女性の場合、右の卵巣や卵管に関わる病気(卵巣嚢腫、卵管炎、子宮内膜症など)が腰痛として現れることがあります。月経周期やホルモン変化と関連して痛みが増すケースも報告されています。


見極めのポイント

内臓由来の腰痛は、安静にしても改善しにくく、体勢の変化で痛みが大きく変わらないことが多いと言われています。発熱、吐き気、尿や便の異常を伴う場合は、整形外科ではなく内科や泌尿器科、婦人科などの受診が望まれます。


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5. 状態別の対処法と医療機関の来院目安

右の腰が痛いときは、原因によって対処法や受診すべき診療科が異なると言われています。軽度の筋肉疲労による痛みであれば自宅ケアで改善する場合もありますが、しびれや発熱などの症状が伴う場合は、早めの医療機関の受診がすすめられています(引用元:yasu-clinic.comtsuruhashi-seikeigeka.com)。


筋肉疲労・姿勢不良による腰痛の場合

軽い痛みで動ける状態なら、まずは腰への負担を減らす姿勢を意識し、患部を温めて血流を促すことが有効とされています。ストレッチや軽い体操は炎症が落ち着いてから行うのが安心です。数日以内に症状が軽くなる場合は、急を要する可能性は低いと考えられています。


神経圧迫が疑われる場合

足のしびれや感覚異常、筋力低下を伴う場合は、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などの神経圧迫が考えられます。この場合、早期に整形外科で触診や画像検査を受けることが望ましいとされています。放置すると症状が悪化し、回復まで時間がかかる恐れがあります。


内臓由来の可能性がある場合

腰痛とともに発熱、吐き気、血尿、尿の異常、下痢や便秘などがあるときは、腎臓や消化器、婦人科系の病気が関与している可能性があります。こうした症状がある場合は、整形外科ではなく内科や泌尿器科、婦人科など適切な診療科での受診がすすめられています。


受診を迷ったときの目安

  • 痛みが1週間以上続く
  • 夜間や安静時も痛みが強い
  • 歩行や日常生活に支障が出る
  • 上記の全身症状やしびれを伴う

これらの場合は自己判断せず、早めに医療機関を受診することが安心につながります。


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サイト監修者

東京大学 医学部 卒業
美容内科医/美容皮膚科医/AGA外来医/整形外科医

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