左臀部 痛みとは？まず知っておきたい基礎知識
左臀部の痛みが指す範囲と感覚
左臀部とは、おしりの左側から太ももの付け根付近までを指すことが多く、この部位の痛みは「ズキズキする」「じんじんと痺れる」「奥の方が重だるい」など、人によって表現が異なると言われています（引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/4132/）。痛みは片側に限られることもあれば、腰や脚へ広がるケースもあるそうです。特に、日常生活で片足に体重をかける癖や長時間の座位など、負担が偏る動作で悪化するとされています。
症状が現れやすい動作やタイミング
左臀部の痛みは、一定の動作や姿勢で強くなる傾向があると報告されています。例えば、長時間椅子に座るとおしりの奥に鈍い痛みを感じやすく、立ち上がる瞬間に鋭い痛みが走る場合があります。また、前かがみになった際に神経や筋肉への圧迫が強まり、しびれや放散痛が出ることもあるそうです（引用元：https://rehasaku.net/magazine/lower/left-buttock-pain/）。階段の上り下りや片足立ち、体をひねる動きも症状を誘発することがあるとされています。
症状の背景にある可能性
この部位の痛みは、筋肉や関節、神経など複数の要因が関係していると言われています。坐骨神経痛や梨状筋症候群、仙腸関節障害などの整形外科的要因のほか、内臓や婦人科系の問題が関わる場合もあるそうです（引用元：https://aj-clinic.com/column/2778/）。そのため、「単なる疲れ」と自己判断せず、原因を把握することが重要とされています。
#左臀部痛み #おしりの痛み #坐骨神経痛 #梨状筋症候群 #仙腸関節障害
考えられる主な原因を5つ紹介
(1) 坐骨神経痛（腰椎椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症など）
左臀部の痛みの原因としてよく挙げられるのが坐骨神経痛です。椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症により、腰から足にかけて走る坐骨神経が圧迫されると、痛みやしびれが出やすくなると言われています（引用元：https://karada-seikotu.com/sciatica_p/）。特に、長時間の座位や前かがみ動作で症状が強くなる傾向があるそうです（引用元：https://rehasaku.net/magazine/lower/left-buttock-pain/）。さらに、くしゃみや咳などで一時的に神経圧迫が強まる場合もあるとされています（引用元：https://aj-clinic.com/column/2778/）。
(2) 梨状筋症候群
おしりの奥にある梨状筋が硬くなり、そのすぐ下を通る坐骨神経を圧迫することで痛みやしびれが出る状態を指します。坐骨神経痛と似た症状が現れることから、見分けがつきにくい場合もあると言われています（引用元：https://rehasaku.net/magazine/lower/left-buttock-pain/）。長時間の座位や片足荷重、スポーツ動作で悪化しやすく、ストレッチや理学療法での改善が期待できるとされています。
(3) 仙腸関節障害
骨盤の中央付近にある仙腸関節が緩んだり炎症を起こすことで痛みが出るケースです。特に出産後の女性や、片側に体重をかける習慣がある人に多いと言われています（引用元：https://aj-clinic.com/column/2778/）。触診でおしりの一部を押すと局所的な痛みがはっきりすることがあり、ブロック注射や安静での経過観察が行われることもあるそうです（引用元：https://rolkushinkyuseikotuin.com/）。
(4) 骨盤の歪み・姿勢不良
日常生活での長時間の片側重心や背中の丸まり、足を組む癖などによって骨盤が傾き、筋肉に余計な負担がかかることがあります。こうした状態が続くと、左臀部の筋緊張が強まり痛みが出ると言われています（引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/4132/）。特にデスクワーク中心の生活や運動不足は、この傾向を助長する可能性があるそうです。
(5) 内臓由来・婦人科系の疾患
腎臓やすい臓、胃腸などの内臓疾患、または子宮内膜症など婦人科系の疾患が左臀部の痛みとして現れることもあると言われています。これらは筋肉や関節の問題とは異なり、周期性や内臓症状（吐き気、発熱、排尿・排便異常など）を伴う場合が多いとされています（引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/4132/）。こうした場合は整形外科だけでなく内科や婦人科での相談が推奨されています。
#坐骨神経痛 #梨状筋症候群 #仙腸関節障害 #骨盤歪み #婦人科疾患
症状別に見分けるポイントとセルフチェック
座る時や前かがみで悪化する場合
座った状態や前かがみになると左臀部の痛みが強まる場合、椎間板ヘルニアの可能性があると言われています。椎間板が突出し、坐骨神経を圧迫することで痛みやしびれが出やすくなるとされ、長時間のデスクワークや荷物の持ち上げ動作で悪化しやすいようです（引用元：https://rehasaku.net/magazine/lower/left-buttock-pain/）。また、くしゃみや咳でも一時的に症状が増すことがあるとされています（引用元：https://takeyachi-chiro.com/buttockpain/）。
腰を反らすと痛みが強くなる場合
腰を後ろに反らした際に痛みが増すケースでは、脊柱管狭窄症の関与が考えられると言われています（引用元：https://rehasaku.net/magazine/lower/left-buttock-pain/）。歩くと足のしびれや痛みが出て、前かがみになると和らぐ傾向があることが特徴とされています。高齢者や長年腰痛を抱えている方に多く見られる傾向があるそうです。
おしりの奥から太ももにかけて痛み、座位で悪化する場合
長時間座っているとおしりの奥から太もも裏にかけて痛みやしびれが出る場合、梨状筋症候群の可能性があると言われています（引用元：https://rehasaku.net/magazine/lower/left-buttock-pain/）。梨状筋が硬くなり、その下を通る坐骨神経を圧迫することで症状が出るとされ、特に車の運転やデスクワークで悪化しやすいそうです（引用元：https://zh.wikipedia.org/wiki/梨状肌综合症）。
座るとすぐ痛み、指一本で場所を特定できる場合
座って間もなく痛みが出て、その部位を指一本で明確に指せる場合は、仙腸関節障害の可能性があると言われています（引用元：https://ar-ex.jp/saitama/561160945497/片側のお尻あたりが痛い-それは仙腸関節障害かもしれません）。この障害では、骨盤の関節部位に局所的な炎症や緩みが生じ、特定の姿勢や動作で痛みが増すことがあるそうです。
月周期や排尿の変化を伴う場合
痛みが生理周期や排尿時の違和感と関連している場合、婦人科や内臓由来の可能性があると言われています（引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/4132/）。例えば子宮内膜症や膀胱炎、腎臓疾患などが原因となるケースがあり、整形外科的要因とは異なるため、早めに内科や婦人科への相談が推奨されています。
#椎間板ヘルニア #脊柱管狭窄症 #梨状筋症候群 #仙腸関節障害 #婦人科疾患
初期対処法とセルフケア方法
日常生活の姿勢改善と動作の見直し
左臀部の痛みを和らげるためには、まず日常生活での姿勢や動作を見直すことが重要と言われています。椅子に座る際は背筋を伸ばし、腰に過度な負担がかからないよう深く腰掛けることが推奨されています（引用元：https://karada-seikotu.com/sciatica_p/）。長時間同じ姿勢を続けないよう、こまめに立ち上がって休憩する習慣をつけることも大切とされています。また、片方の足や腰に重心をかけ続ける癖を避けることで、骨盤や腰回りの筋肉の偏った緊張を防げると言われています（引用元：https://naoru-seitai.com/）。
簡単にできるストレッチの例
筋肉の柔軟性を保つために、無理のない範囲でストレッチを行うことが有効とされています。例えば仰向けになって片膝を胸に引き寄せるストレッチや、梨状筋をほぐすための足組みストレッチは、自宅でも比較的簡単に行えると言われています（引用元：https://karada-seikotu.com/sciatica_p/）。また、寝ながら両膝を左右にゆっくり倒す運動や、おしりの奥をじんわり伸ばすポーズも、筋肉の緊張をほぐすのに役立つとされています（引用元：https://www.ims.gr.jp/）。
冷／温シップと軽い運動の活用
急な痛みが出た場合は冷シップで炎症を抑え、慢性的なこわばりや血流の滞りがある場合は温シップで筋肉を温めると良いとされています（引用元：https://karada-seikotu.com/sciatica_p/）。さらに、ウォーキングや軽いストレッチなどの適度な運動は、筋肉や関節の可動域を保ち、痛みの再発リスクを減らす効果が期待できると言われています。運動の際は痛みを悪化させない範囲で行うことが大切です。
#姿勢改善 #ストレッチ #梨状筋ほぐし #温冷シップ #軽い運動
来院のタイミングと適切な診療科・検査法
緊急性が高いケース
左臀部の痛みが急激に強まり、加えて足のしびれが悪化している場合や、排尿・排便のコントロールが難しくなっている場合は、緊急性が高いと言われています（引用元：https://www.toutsu.jp/Pain/Zakotsu/）。こうした症状は神経や脊髄への強い圧迫が関与している可能性があり、できるだけ早く整形外科への来院が推奨されているそうです（引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/4132/）。
症状に応じた診療科の選び方
多くの場合、まずは整形外科での触診や画像検査（X線、MRIなど）で原因を探ることが多いとされています（引用元：https://www.takeyachi-chiro.com/buttockpain/）。筋力低下や動作制限が見られる場合はリハビリ科での運動療法が有効なこともあります。また、強い痛みが続く場合にはペインクリニックでの薬物や注射による痛みのコントロールが行われることもあるそうです（引用元：https://www.toutsu.jp/Pain/Zakotsu/）。
検査・施術の例
薬物による対処としては、NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）、神経障害性疼痛薬、筋弛緩剤などが用いられることがあるとされています（引用元：https://www.toutsu.jp/Pain/Zakotsu/）。さらに、梨状筋症候群や仙腸関節障害に対しては、ステロイドや神経ブロック注射などを用いた施術が行われるケースもあると言われています（引用元：https://ar-ex.jp/saitama/561160945497/片側のお尻あたりが痛い-それは仙腸関節障害かもしれません, https://zh.wikipedia.org/wiki/梨状肌综合症）。加えて、理学療法やストレッチ指導など、筋肉や関節の機能改善を目的としたアプローチも取り入れられるそうです。
整形外科以外の相談先
痛みの経過や併発症状によっては、整形外科だけでなく内科や婦人科への相談が必要なこともあります。例えば、生理周期と連動する痛みや排尿異常、腹部の不快感などがある場合は、婦人科や泌尿器科での検査が望ましいと言われています（引用元：https://kumanomi-seikotu.com/blog/4132/）。内臓疾患や婦人科系の病気が隠れていることもあるため、症状を総合的に判断することが大切です。
#整形外科 #ペインクリニック #神経ブロック注射 #リハビリ #婦人科相談
