膝を強打して曲げると痛い…その原因は？
膝を強くぶつけた後、曲げる動作で痛みを感じる場合、軽い打撲から靭帯損傷、骨折など、さまざまな可能性があると言われています。ここでは主な原因について整理します。
打撲（通常なら2～4週間で改善）
膝の打撲は、骨や靭帯に大きな損傷がないケースで起こることが多いと言われています。受傷直後は腫れや皮下出血が見られ、動かすと痛みが出ることがあります。一般的には2～4週間程度で改善するとされますが、痛みや腫れが長引く場合は他の損傷を疑う必要があります（引用元： 症状検索エンジン「ユビー」、サモーナスポーツ整骨院、足立慶友整形外科）。
半月板損傷（曲げると痛い、引っかかる感じ）
膝関節内にある半月板は、衝撃吸収の役割を担っています。強打やひねりによって損傷すると、曲げ伸ばし時に鋭い痛みや「引っかかる」感覚が出る場合があるとされています。場合によっては膝が動かしづらくなったり、膝崩れのような症状が出ることもあります（引用元： 足立慶友整形外科、健美整骨院）。
靭帯損傷（腫れ、不安定感、曲げにくさ）
膝の靭帯は関節を安定させる重要な組織です。強い衝撃や外力が加わると、前十字靭帯や内側側副靭帯などが損傷し、膝の腫れ、不安定感、曲げづらさが出ることがあるといわれています。場合によっては内出血や関節内の水が溜まる症状が伴うこともあります（引用元： 丸田整形外科）。
膝関節内骨折（レントゲンで映らない「不顕性骨折」も）
膝を強く打ちつけた際、骨の一部に細かいひびや不顕性骨折が起こる場合があります。これは通常のレントゲンでは映らないこともあり、MRIなどの詳細な検査で判明することがあります。長期間痛みが続く場合には、この可能性も考慮する必要があると言われています（引用元： 古東整形外科・リウマチ科）。
軟骨摩耗・変形性膝関節症の初期・PF関節炎・滑液包炎
強打をきっかけに膝周囲の炎症が悪化したり、もともとの軟骨摩耗や変形性膝関節症が表面化することがあります。また、膝蓋骨周囲の軟骨や滑液包に炎症が起こるPF関節炎や滑液包炎も、曲げた時の痛みの原因になる場合があると言われています。これらは安静時よりも動作時に痛みが強くなる傾向があります（引用元： 健美整骨院、足立慶友整形外科）。
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まずは応急処置（RICE法）とセルフケアで対応
膝を強打して曲げると痛い場合、まず行うべき対処としてRICE法が推奨されることが多いと言われています。RICE法は、Rest（安静）、Ice（冷却）、Compression（圧迫）、**Elevation（挙上）**の4つを組み合わせた基本的なケア方法です。
Rest（安静）
受傷直後は、痛みが出る動作や体重をかける行為を避け、膝を休ませることが大切だと言われています。特にスポーツや長時間の歩行は控えることで、炎症や腫れの拡大を防ぐ可能性があります（引用元：ひざ関節症クリニック、症状検索エンジン「ユビー」、健美整骨院）。
Ice（冷却）
冷却は受傷後48時間以内に行うことが有効とされ、1回15〜20分を目安に氷嚢や保冷剤で冷やします。冷却することで血流を抑え、腫れや痛みの悪化を防ぐと考えられています。ただし、直接皮膚に氷を当てると凍傷のリスクがあるため、タオルで包んで使用することが推奨されています（引用元：ひざ関節症クリニック）。
Compression（圧迫）
弾性包帯やサポーターで軽く圧迫することにより、腫れの拡大を抑える効果が期待できると言われています。圧迫はきつすぎると血流障害を起こす可能性があるため、指先や足先の色や感覚を確認しながら行うことが望ましいとされています（引用元：症状検索エンジン「ユビー」）。
Elevation（挙上）
膝を心臓より高い位置に保つことで、血液やリンパ液の流れを促し、腫れを軽減できると考えられています。寝る際にクッションや枕を足の下に入れる方法が簡単で実践しやすいです（引用元：健美整骨院）。
補助的なセルフケア
消炎鎮痛剤を使用して痛みや炎症をやわらげたり、膝サポーターを装着して安定性を補助する方法も有効とされています。腫れや痛みが広範囲の場合や強い症状が続く場合は、自己判断で放置せず、専門機関での検査を検討することが望ましいとされています（引用元：症状検索エンジン「ユビー」）。
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放置していい？どんな場合に整形外科へ行くべきか？
膝を強打して曲げると痛い場合、軽度の打撲であれば安静やセルフケアで徐々に改善していくこともあると言われています。しかし、中には早めの検査が望ましいケースもあります。ここでは来院を検討すべき目安について整理します。
受傷直後に強い症状がある場合
受傷直後から膝に体重がかけられない、膝が崩れるような感覚がある、または腫れが広範囲に及んでいる場合は、靭帯損傷や骨折など重度の損傷が疑われることがあると言われています。このような症状がある際は、早い段階で整形外科の検査を受けることが望ましいとされています（引用元：吉田整形外科、古東整形外科・リウマチ科）。
数日経過しても可動域が制限される場合
受傷から2〜3日経っても膝が45度以上曲がらない、または一定の角度までしか動かせない場合、関節内の損傷や炎症が進行している可能性があるとされています。可動域制限が続くと日常生活に影響が出ることもあるため、このような場合も来院が検討されます（引用元：吉田整形外科）。
症状が長期間続く場合
数週間経っても痛みや腫れが引かない、または階段の昇降や歩行など日常生活に支障が出ている場合は、半月板や靭帯の損傷、関節内の炎症などが隠れていることもあると言われています。特に、放置すると改善が遅れたり症状が悪化する可能性があるため、専門的な検査が望ましいとされています（引用元：サモーナスポーツ整骨院）。
まとめ
膝の痛みが軽度であっても、「歩けない」「極端に曲げられない」「数週間たっても改善しない」といった場合は、早めに医療機関での検査を検討すると安心です。症状の経過を観察しつつ、無理をせず適切な対応を取ることが大切だと言われています。
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整形外科での診断とその後の検査選択肢
膝を強打して曲げると痛みが続く場合、整形外科ではまず触診や問診を行い、その後、症状に応じてレントゲンやMRIなどの画像検査で原因を特定すると言われています。レントゲンは骨折や骨の異常を確認するのに用いられ、MRIは靭帯や半月板などの軟部組織損傷を詳細に確認できるとされています（引用元：ひざ関節症クリニック）。
保存療法（手術を行わない方法）
保存療法では、痛みや炎症を抑えるための薬物療法や、炎症部位を冷やす冷湿布、膝まわりの筋力を維持する運動療法などが行われることが多いと言われています。加えて、膝の安定性を補助するサポーターの着用や、体重管理による負担軽減も有効とされています（引用元：健美整骨院）。
手術療法（重度の損傷や変形がある場合）
損傷や変形が深刻な場合、関節鏡視下手術で半月板や靭帯を修復する方法、骨切り術で膝のアライメントを調整する方法、さらには人工関節置換術が検討されることもあると言われています。これらの方法は保存療法では十分な改善が得られない場合に選択されるケースが多いとされています（引用元：日本整形外科学会）。
再生医療（新しい選択肢）
近年では、PRP療法（自己血液由来の成分を利用して炎症や組織の回復を促す方法）や幹細胞治療など、再生医療が注目されています。これらは保存療法で効果が不十分な場合に選択肢となることがあり、特に関節内の炎症や軟骨損傷に対して研究が進められていると言われています（引用元：ひざ関節症クリニック）。
まとめ
膝の状態や損傷の程度により、選択される検査や施術方法は異なります。保存療法で改善が見込めるケースもあれば、手術や再生医療が必要になる場合もあります。症状の経過や生活への影響を考慮しながら、医療機関と相談して進めることが大切だとされています。
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早期回復のための補足アドバイス
膝を強打した後は、痛みや腫れの改善を待つだけでなく、回復をサポートする行動を意識することが重要だと言われています。ここでは日常で取り入れやすいアプローチをまとめます。
ストレッチで膝周辺の筋肉を柔らかく保つ
太ももの前側（大腿四頭筋）や裏側（ハムストリングス）の柔軟性を保つことは、膝関節の負担を軽減する一助になるとされています。軽い前屈や膝曲げストレッチなど、無理のない範囲で行うと良いとされます。特に安静期間が長くなると筋肉が硬くなりやすいため、日常の中で少しずつ動かすことが望ましいと言われています（引用元：丸田整形外科、ひざ関節症クリニック、吉田整形外科）。
不要な負担を避ける
回復期には膝に負荷をかける動作を避けることが勧められています。正座やジャンプ、深いスクワット、長時間立ちっぱなしなどは膝への圧力が増し、炎症や痛みを長引かせる要因になる可能性があるとされています。特に関節内の回復が不十分な時期には注意が必要です（引用元：ひざ関節症クリニック）。
股関節や腰も含めた連動性を意識する
膝の痛みの背景には、股関節や腰の動きの制限が関わっていることもあると言われています。歩行時や階段昇降など、全身の連動がスムーズになることで膝の負担を軽減できる場合があります。そのため、膝だけでなく周囲の関節の柔軟性や筋力を整えることも重要とされています（引用元：サモーナスポーツ整骨院）。
無理せず適度に動く
回復期間中も、完全に動かさないよりは、痛みの範囲内で軽く動かすことがリハビリの一環になるとされています。例えば、椅子に座った状態での軽い膝の曲げ伸ばしや、平地での短い歩行などが挙げられます。血流を促し、関節のこわばりを防ぐ効果が期待できます（引用元：ひざ関節症クリニック）。
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