足の親指の付け根が痛い痛風以外に考えたい５つの原因と対処法

2025年11月15日

まず知っておこう：痛風以外にも原因がある理由

「足の親指の付け根が痛い」と聞くと、多くの方が最初に思い浮かべるのは痛風かもしれません。でも実際には、それ以外にもいくつもの原因があると言われています。症状や発生の背景が違えば、必要な検査や対処法も変わってくるので、ここで一度整理しておきましょう。

痛風だけでは説明できないケースが多い

痛風は尿酸値が高くなり、関節内に結晶がたまって炎症を起こす状態ですが、足の親指の付け根の痛みがすべて痛風に当てはまるわけではないと言われています（引用元：https://sakaguchi-seikotsuin.com/〜）。
例えば、外反母趾では親指が小指側に曲がって関節が突出し、靴や歩行時に痛みが出ます。強剛母趾は親指の付け根の関節が硬くなり、動かすと鋭い痛みが走るのが特徴です。種子骨障害は親指の下にある小さな骨に負担がかかって炎症を起こす状態で、ランニングやジャンプなどの繰り返し動作がきっかけになることもあります（引用元：https://rehasaku.net/magazine/ankle/base-of-bigtoe-pain/）。

さらに、関節リウマチでは自己免疫の異常によって関節全体に炎症が広がり、左右対称に症状が出ることが多いとされています。感染症による蜂窩織炎では、皮膚の赤みや熱感を伴い、歩行が難しくなる場合もあります。こうしたケースは痛風とは原因も対応も異なるため、自己判断だけで放置すると悪化や慢性化のリスクがあるとされます（引用元：https://sakaguchi-seikotsuin.com/〜）。

早めに専門的な触診や検査を受ける意味

痛みの背景が多様である以上、「とりあえず痛風薬」という判断は危険だと言われています。まずは整形外科やリウマチ内科などで触診や画像検査を受け、正しい状態を把握することが改善への近道になるとの意見があります。
特に、痛みが強い・腫れが広がる・発熱や全身のだるさを伴う場合は、感染症や炎症性疾患の可能性も否定できないため、早めの来院が推奨される傾向です。

原因を特定できれば、それに合ったケア（靴の調整、インソール使用、リハビリ、薬物療法など）が検討できます。症状の出方や生活習慣も含め、医師と共有しておくと、その後の対応もスムーズになると言われています。

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それぞれの原因をチェック：症状とポイントで見分ける

足の親指の付け根が痛いとき、「痛風かもしれない」と思う方は多いですが、実際には別の病気が隠れていることもあると言われています。ここでは代表的な疾患と、その症状や見分け方のポイントを整理します。

外反母趾

親指が小指側に曲がり、付け根の関節が突出して靴に当たりやすくなる状態です。長時間の歩行やハイヒールで痛みが強くなることが多いとされます。関節の変形が進むと、歩き方や姿勢にも影響する可能性があります（引用元：https://rehasaku.net/magazine/ankle/base-of-bigtoe-pain/）。

強剛母趾

親指の付け根の関節が硬くなり、曲げ伸ばしの動きが制限される状態です。特に踏み込むときに痛みが出やすく、ランニングや階段昇降で症状が悪化することもあると言われています。痛風と違い、関節の動きの制限が特徴です（引用元：https://medical.jiji.com/topics/924）。

種子骨障害

親指の下にある小さな骨（種子骨）に炎症や損傷が起きた状態です。ジャンプやランニングなど繰り返しの衝撃が原因になることがあり、押すとピンポイントで痛みを感じる傾向があります。スポーツをする方に比較的多いとされます（引用元：https://rehasaku.net/magazine/ankle/base-of-bigtoe-pain/）。

関節リウマチ

自己免疫の異常によって関節に炎症が起こる病気で、左右対称に複数の関節が痛むことが多いとされています。朝のこわばりや手足の小さな関節への影響も見られる場合があり、足の親指付け根の痛みもその一つです（引用元：https://sakaguchi-seikotsuin.com/）。

蜂窩織炎

細菌感染によって皮膚や皮下組織が炎症を起こす病気です。赤みや腫れ、熱感が伴い、歩くのが難しいほど強い痛みになることもあると言われています。発熱や全身のだるさを伴う場合は、早めの来院が望ましいとされます（引用元：https://sakaguchi-seikotsuin.com/）。

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強剛母趾を詳しく知る：痛風とどう違う？

足の親指の付け根が痛いとき、「痛風では？」と考える方は少なくありません。でも、中には**強剛母趾（きょうごうぼし）**という別の病気が隠れている場合があると言われています。名前だけ聞くと耳慣れないですが、痛みの出方や動きの制限に特徴があるんです。

痛みの特徴と可動制限

強剛母趾は、親指の付け根（第一中足趾節関節）の軟骨がすり減り、関節が硬くなってしまう状態を指します。特徴的なのは「曲げ伸ばしの動きがしづらくなる」こと。特に踏み込み動作や坂道を歩くときに痛みが強まると言われています（引用元：https://medical.jiji.com/topics/924）。
痛風の場合、突然の激しい痛みと腫れ、赤みが急に出てくるケースが多く、関節可動域そのものは大きく制限されないことが多いとされます。この違いが見分けるポイントの一つです（引用元：https://rehasaku.net/magazine/ankle/base-of-bigtoe-pain/）。

発症の背景と進行

強剛母趾は加齢や長期間の負担、スポーツによる繰り返し動作などが原因になりやすいとされています。軟骨の摩耗が進むと、骨の端に「骨棘（こつきょく）」と呼ばれるトゲのような突起ができ、さらに動きが制限されることがあります（引用元：https://sakaguchi-seikotsuin.com/）。
初期では「少し動かしづらい」程度でも、進行すると歩行全般に影響が出ることもあるため、早期の対応が望ましいとされます。

対応の目安とケアの選択肢

初期〜中期では、靴の選び方やインソールで関節の負担を減らす方法が有効な場合があると言われています。また、関節の動きを保つためのストレッチやリハビリも組み合わせられることがあります。
一方で、痛みが強く日常生活に影響する場合は、専門医による検査のうえ、関節の形や動きを改善する施術（例：関節形成術や固定術）を検討するケースもあります。
いずれにしても、「痛風とは違う原因が潜んでいるかもしれない」という視点を持ち、症状が続く場合は早めに来院して相談することが勧められています。

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セルフチェックとセルフケア：ケース別の応急対応

足の親指の付け根が痛いとき、「病院に行くほどじゃないかな？」と迷う方も多いと思います。そんなときは、まず自分で症状を確認してみることが大切だと言われています。ここでは、自宅でできるセルフチェックの方法と、状況別のセルフケアについてまとめます。

自宅でできるセルフチェック

痛みの場所と広がり
　押したときの痛みが関節に集中しているのか、それとも周辺まで広がっているのかを確認します。関節だけなら外反母趾や強剛母趾の可能性もありますが、広範囲に腫れがある場合は蜂窩織炎などの炎症が関わることもあると言われています（引用元：https://rehasaku.net/magazine/ankle/base-of-bigtoe-pain/）。
動かしたときの反応
　親指を上下に動かしてみて、動きに制限があるかをチェック。強剛母趾では特に上方向への動きが制限されることが多いとされます（引用元：https://medical.jiji.com/topics/924）。
見た目の変化
　赤み、熱感、変形、靴ずれの跡など、外観の変化もヒントになります。発熱や全身のだるさを伴う場合は感染症の可能性もあり、早めの来院が望ましいです（引用元：https://sakaguchi-seikotsuin.com/）。

ケース別セルフケアの例

軽度の痛み・運動後の違和感
　靴を見直して足幅に合うものを選び、クッション性のあるインソールを使用。帰宅後は冷却で炎症を抑えるサポートができると言われています。
歩行時のズキズキ感や軽い腫れ
　安静を心がけ、必要に応じてサポーターで関節を保護します。痛みが続く場合は医師の触診と画像検査が必要になることがあります。
強い腫れや熱感、発熱を伴う場合
　感染や急性炎症の可能性があるため、自宅での対応にとどめず、速やかに医療機関に相談することが勧められています。

症状によっては自宅ケアで様子を見るのも一つの方法ですが、悪化の兆候があれば早めの来院が安心につながります。

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病院での検査と治療：いつ来院すべきか、何科に相談？

足の親指の付け根の痛みが長引くと、「これってもう病院に行った方がいいのかな…」と迷うこともありますよね。実は来院のタイミングや相談先を間違えると、改善までの時間が延びる可能性があると言われています。ここでは、受診の目安と主な診療科について整理します。

来院を検討すべき症状のサイン

痛みが1週間以上続く、または徐々に悪化している
腫れや赤み、熱感が強くなってきた
歩行がつらく、日常生活に支障が出ている
発熱や全身の倦怠感を伴う

これらの症状がある場合、炎症や感染症、関節疾患などの可能性があるため、早めの医療機関での触診・検査が望ましいとされています（引用元：https://rehasaku.net/magazine/ankle/base-of-bigtoe-pain/、https://sakaguchi-seikotsuin.com/）。