腰が痛いとき、どの診療科に行くべき？
まずは「整形外科」が基本かな？
「腰が痛い…どこに行けばいいんだろう？」って、ちょっと戸惑いますよね。一般的にはまず 整形外科 を受診するのが基本と言われています。特に、腰そのものに痛みやしびれがあって、動きに制限を感じるようなときは、整形外科での問診や触診、レントゲンやMRIなどによる原因の特定が適しているそうです(turn0search0, turn0search2, turn0search4)。
「身体以外に気になる症状」も見逃せない
ただ、腰痛と同時に 発熱や吐き気、お腹の痛みなどがあるときは、消化器系など他の科が合っている可能性もあると言われています（例えば膵炎や腹部のトラブル）(turn0search0, turn0search4)。また、排尿時の違和感や血尿といった症状があれば、泌尿器科を受診する必要がある場合もあるようです(turn0search0)。
女性なら「婦人科」も念頭においておくと安心
腰痛と一緒に 下腹部の違和感や不正出血、月経トラブルがある場合には、 婦人科 の受診も選択肢に含めたほうがよいと言われています(turn0search0)。
慢性的・原因不明の腰痛なら、心療内科も
腰痛が長く続いていて、整形外科や他の科で原因がはっきりしないときは、心療内科・精神科 を受診することによって、ストレスや心理的な要因が関係している可能性を探ることもあります(turn0search0)。
#まず整形外科が基本
#発熱や腹痛なら内科も視野に
#排尿トラブルは泌尿器科へ
#月経トラブルと腰痛は婦人科も考慮
#原因不明な腰痛は心療内科も検討
「病院に行くべきか迷う…」受診すべき症状とは？
いつもの痛みと違う…って思ったら要注意かも
「前から腰が痛かったけど、なんか今日は違う…」って感じたら、それはささいな変化でも見逃しにくいサインと言われています。たとえば、いつもと全く違う強さの痛みだったり、動けないほど痛みが強すぎるようなときは、早めに病院を検討すべきと言われています（引用元：ubie.app）症状検索エンジン「ユビー」 by Ubie。
しびれや排尿トラブルがあるなら急いで
「腰が痛いだけじゃなくて、足がしびれる」「トイレ我慢できない」なんていう症状があるとき、それは神経や排尿に関わる重大な問題かもしれません。足のしびれや脱力、排尿障害があれば、緊急性の高い状態の可能性があると言われています（引用元：ubie.app, mayoclinic）症状検索エンジン「ユビー」 by UbieMayo Clinic。
1週間以上続く痛みや下肢への放散も要注意
「痛みが全然引かない…」「足まで痛みが広がってる気がする」そんなときも、判断に迷いますよね。実は、1週間以上続く腰痛や腰から足に広がる痛み、しびれは、医師の診察を受ける目安と言われています（引用元：mayo clinic）Mayo Clinic。
他にも「赤信号」サインがあるって聞いたけど…
他にも、夜間だけ強い、安静にしてもすごく痛い、発熱や体重減少を伴うような腰痛は、感染症や腫瘍などの可能性に要注意とも言われています（引用元：mayoclinic, Wikipedia）Mayo Clinicウィキペディア。こうした“レッドフラグ”症状があるときは、検査や専門的な対応が早急に望ましいとも言われています（引用元：Wikipedia）ウィキペディア。
#いつもと違う痛み要注意
#しびれ・排尿障害は緊急サイン
#1週間以上続く腰痛も受診目安
#夜間痛・発熱などはレッドフラグ
#早めの医師相談が安心材料
病院での診断の流れは？ 初診で知っておきたいこと
まずは問診と触診からスタート
「病院に行くと、どんなことから始まるんだろう？」って、ちょっと構えちゃいますよね。実際には、まず問診票や会話で「いつから痛いの？」「どんなときに痛む？」「どこに出る？」…といったことを確認されると言われています。そのあと、医師が背中や腰の形、筋肉の張りなどを触ったり見たりする“視診・触診”で状態を把握しようとするようです matsuiseikei.ansyokai.or.jpyotsu-doctor.zenplace.co.jp。
続いて画像検査で“見えない部分”を確認
「触ってもよくわからない…どうするんだろう？」というときは、レントゲンやCT、MRIなどの画像検査に進むことが多いと言われています。レントゲンは骨のずれや変形を確認、CTでは骨の立体的な形を詳しく、MRIでは椎間板や神経などの軟部組織まで見えるようになるんだそうです 足立慶友整形外科matsuiseikei.ansyokai.or.jp。
神経の異常はさらに専門的にチェック
「しびれが気になるなぁ…」という場合には、さらに神経学的検査が行われるようです。例えば、足の筋力チェックや感覚、反射の確認などで、どの神経が影響を受けているか探るそうで、これによって手術が必要かどうかの判断材料にもなると言われています matsuiseikei.ansyokai.or.jp足立慶友整形外科。
最後に治療の方向を一緒に考える時間
「検査で何が出ても、どうしたらいいのかわからない…」と不安に思うこと、ありますよね。でも、医師はその検査結果とあなたの日常生活、仕事のことなどを踏まえたうえで、保存療法（薬やリハビリ、ブロック注射など）から、状況によっては手術なども選択肢として提案してくれると言われています。そして、その説明を聞いたうえで、一緒に治療の方向を決めることが大切なんです 足立慶友整形外科日本腰痛学会。
#問診と触診からスタート
#画像検査で内部を確認
#神経機能の詳しいチェック
#画像と症状で治療方針を検討
#患者と医師の協働で進める診療
原因ごとの初期対応や見立て
筋性腰痛（筋肉由来の痛み）のとき
「筋肉固まってるなあ」って感じたり、ぎゅっと押すと痛いパターンだったりする場合は、いわゆる「筋性腰痛」かもしれません。これは使いすぎや疲労から来るタイプで、まずは安静にしつつ軽くほぐすのが良いと言われています。また、この段階で無理に動かすのは避けて、徐々に動きを取り戻すようにするのもポイントです（引用元：harebare.kowa.co.jp）ハレバレ プラス。
椎間板の前屈痛（前かがみで悪化する痛み）
前かがみになるとズキっと痛む…そんなタイプは、椎間板に負担がかかっている可能性があります。前屈で痛みが出るなら、この段階では揉みほぐすよりも周囲をサポートする姿勢・動作調整を意識することが大切と言われています（引用元：harebare.kowa.co.jp）ハレバレ プラス。
急性腰痛（ぎっくり腰）の場合
いきなりズキンときた…、そんなときは急性腰痛、通称ぎっくり腰かも。この時はまずアイシングで炎症を抑えることが初期対応として優先されると言われています。その間、入浴や飲酒などは控えて、痛み具合によって徐々に動いていくステップにするのがいいそうです（引用元：palmo-js.com）パルモ整骨院。
それでも痛みが引かない・動けるようになったら
「少し動けるようになったかな？」という段階になったら、ストレッチや軽いウォーキング、水泳といった運動を少しずつ取り入れると良いと言われています。ですが、腰への負担を高めないよう、徐々に増やすのがポイントです（引用元：seikei-mori.com）もり整形外科。
姿勢や体幹の影響も侮れない
腰痛の原因として姿勢や体幹の弱さが根底にあることもあります。猫背や反り腰といった姿勢のクセ、あるいは体幹筋力の低下から腰に負担が集中することもあるため、普段の姿勢を意識しつつ、少しずつ体幹トレ―ニングを加えていくのがおすすめと言われています（引用元：clinic.adachikeiyu.com）足立慶友整形外科。
#筋性腰痛は軽くほぐして反動を抑える
#椎間板痛は前屈を控えて姿勢調整
#ぎっくり腰はまずアイシング
#動けるようになったら軽運動から
#姿勢と体幹強化で長期対応
受診後の対策とセルフケアのヒント
医師の指示を基盤に、日常生活を整える
「病院に行ってひと安心。でも、これからどうすればいい？」という方も多いと思います。受診後は、医師から示された治療方針や生活上の注意を守ることが基本と言われています。薬の服用やリハビリのスケジュールはもちろん、日常の動き方も指導に沿って調整することが大切だそうです（引用元：clinic.adachikeiyu.com）。
腰への負担を減らす姿勢と動作
普段の姿勢や動作を少し変えるだけでも、腰の負担が軽くなる場合があると言われています。例えば、椅子に座るときは背もたれに深く腰掛けて骨盤を立てる、重い物を持ち上げるときは膝を曲げて腰を丸めないなどが代表例です（引用元：jslsd.jp）。
セルフストレッチと軽めの運動を少しずつ
痛みが落ち着いてきたら、ストレッチや軽い運動を日課に取り入れることも勧められています。腰周りや股関節の柔軟性を高めるストレッチ、ウォーキング、水中歩行などが挙げられます。無理なく始め、徐々に時間や強度を上げていくのがポイントだそうです（引用元：matsuiseikei.ansyokai.or.jp）。
再発予防は「続けること」が鍵
腰痛は、一度改善しても再発しやすい傾向があると言われています。筋力維持や柔軟性の確保、姿勢の意識を継続することが予防につながるそうです。スマホやパソコンの使い方を見直し、長時間同じ姿勢を避けることも意識したいところです（引用元：clinic.adachikeiyu.com）。
#医師の指示を守る
#腰に優しい姿勢習慣
#無理のない運動習慣
#再発予防は継続が鍵
#日常生活のちょっとした工夫
