「おしりの穴痛いズキズキ：原因と症状別対処法まとめ」

2025年12月7日

ズキズキ痛む肛門の痛みとは？――症状の分類と緊急性の目安

最近、「おしりの穴痛いズキズキ」と検索しているあなた、どうしてこんなに痛むのか気になりますよね。実は、痛みの性質によって考えるべき原因や緊急度が変わってくると言われています。まずは痛みをパターン別に整理してみましょう。

例えば、排便時に血が出て痛むことが多い場合、裂肛（切れ痔）や内痔核の可能性があると言われています(senju-ge.jp)。一方で、排便とは関係なくじわじわ痛むなら、血栓性外痔核や肛門周囲膿瘍が疑われるとのことです(senju-ge.jp, ino8550.jp)。また、皮膚炎や帯状疱疹、ヘルペスといった皮膚由来の炎症も、「じくじく痛い」タイプとして挙げられています(senju-ge.jp)。

「へぇ、痛みがパターンでわかると安心かも」と思ったのではないですか？このように症状を分類すると、

排便時に痛む → 裂肛・内痔核
排便に関係なく痛む → 血栓性外痔核・膿瘍
皮膚感覚で痛む → 皮膚炎・ヘルペスなど

というように整理できて、サッと原因が浮かびやすくなります。特に、「排便時に痛むのが怖い」「ジクジクするのがなんだか気になる」、そんな方は分類の手元としてこれを使ってみてください。必要なら次の段落でそれぞれ個別に詳しく見ていきましょう。

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痔が原因の場合：裂肛・外痔核・血栓性外痔核の特徴とケア

「えっ、裂肛と外痔核ってどう違うの？」と感じますよね。ちょっと一緒に見ていきましょう。

まず、裂肛（きれ痔）は排便時に切れるような痛みが出るのが特徴で、おしりの血行をよくすることでやわらぐことが多いと言われています(ino8550.jp, kawasaki-naishikyo.com)。そんなときは、半身浴などでしっかり温めつつ、蒸しタオルやカイロを使って患部をやさしく温めるのがおすすめです(ino8550.jp, borraginol.com)。

一方、外痔核や血栓性外痔核は、腫れやしこりを伴ってズキズキ痛むタイプ。長時間座ったり冷やしたりすると悪化しやすいんだそうです。だから、これもやはり温めて血行を促すのがポイントなんです。半身浴や温湿布がよく、「シャワーより湯舟にしっかり浸かる方がいい」とも言われています(kawasaki-naishikyo.com, borraginol.com)。

「なるほど、どちらも温めがキーワードなんだね」と腑に落ちた方、そのとおり。ただし、あまりに痛みが強かったり、温めても変化がない場合は、専門医のもとで診てもらうのが安心です。

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化膿性症状：肛門周囲膿瘍と痔ろうの違いと注意ポイント

「赤く腫れてズキズキ痛い…これってちょっとヤバいのかな？」と思ったら、肛門周囲膿瘍の可能性があります。詳しく見てみましょう。

膿がたまって腫れ、強い痛みが出てくるケースでは、肛門周囲膿瘍であることが多いと言われています(ino8550.jp, borraginol.com)。こういうときは、患部を温めるのは逆効果で、むしろ冷やす方が良いんです(ino8550.jp, borraginol.com)。シャワーだけにして湯舟は避けるようにしつつ、安静にして少しでも悪化を防ぎましょう。

それが悪化すると、痔ろうという状態に進行することも。痔ろうになると、膿が出続けたり、腫れや痛みが慢性化したりしやすくなると言われています(rakuc.com, kashiwa-naishikyo.com)。市販薬では対応しづらいケースなので、「なんか長引いてるな」と思ったら、なるべく早く専門医へつながるのがいいかと思います。

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神経・筋肉が原因のズキズキ痛み：消散性直腸肛門痛・筋緊張

「え、膿でもなく、痔でもないのに痛むことってあるの？」と思われるかもしれません。それ、消散性直腸肛門痛という、ちょっと珍しいタイプかも知れません。

この痛みは、夜中に急に「ズキズキ、えっ？」って感じで始まって、数秒から十数分でピタッと消える──そんな特徴があるんです(takano-hospital.jp)。痛みの性質も、「かじり取るような」や「ねじられるような」激しいものなんだとか。まさに思わず目を覚ますような痛みです(takano-hospital.jp)。

原因としては、仙骨神経への刺激が関係しているとわかってきて、ブロック注射やビタミン剤で痛みが改善した例もあると言われています(takano-hospital.jp)。

また、筋肉の過緊張（肛門挙筋症候群など）によってズキズキ痛むケースもあり、これは冷えやストレス、骨盤底筋の疲労が引き金になることもあるとか(kajigaya-clinic.com)。

「薬じゃなくて神経や筋肉が原因？」と思ったあなた、意外と多いので、一度専門医に相談してみると気持ちが楽になるかもしれません。

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症状別セルフケアと早期来院の目安まとめ

「結局、どうすればいいの？」って思いますよね。ここで一旦まとめてみましょう。

症状	セルフケア	来院の目安
裂肛・外痔核	温めて血行促進（半身浴・蒸しタオル・カイロ）(borraginol.com, kawasaki-naishikyo.com)	症状が改善しない、排便困難
肛門周囲膿瘍	患部を冷やし、シャワーにする（温めは逆効果）(ino8550.jp, borraginol.com)	高熱・腫れ・痛みが強く続く場合
痔ろう	自己対処では難しい	膿が出る、繰り返す場合は手術が必要と言われています(kashiwa-naishikyo.com)
消散性直腸肛門痛	安静、ストレスケア	ブロック注射などで改善例あり(takano-hospital.jp)
その他の皮膚炎など	温めや軟膏で様子見る	痛み長引く・悪化する場合は皮膚科などへ(senju-ge.jp, kusurinomadoguchi.com)